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源無止境 創(chuàng)生有道
臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體可減輕肺纖維化

發(fā)布時間:2025-03-19 08:56   瀏覽次數(shù):346

系統(tǒng)性硬化癥(SSc)是一種以皮膚、血管及內(nèi)臟器官纖維化為特征的自身免疫病。間質(zhì)性肺病(ILD)和肺動脈高壓(PAH)是其常見肺部并發(fā)癥。現(xiàn)有治療(如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、尼達(dá)尼布)僅能延緩疾病進(jìn)展,無法逆轉(zhuǎn)纖維化。

臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體(MSC-EVs):MSC-EVs含有蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、mRNAmicroRNA,可能對受損的受體細(xì)胞產(chǎn)生抗炎作用并誘導(dǎo)修復(fù)過程。越來越多的證據(jù)表明,MSC-EVs在免疫耐受和自身免疫平衡中可能具有獨(dú)特作用。

美國團(tuán)隊(duì)曾發(fā)表的一篇文獻(xiàn)針對臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體(MSC - EVs)緩解肺部纖維化有以下幾點(diǎn)看法:

MSC - EVs的來源抉擇方面:此次研究選用臍帶作為異體MSC的來源,這意味著臍帶來源的外泌體具備更高的有效性。

相較于霧化方式,高純度外泌體的靜脈回輸能更為有效地提升肺纖維化的效果。

在外泌體中,尤其是臍帶來源的外泌體,在效果以及安全性層面均優(yōu)于間充質(zhì)干細(xì)胞。

 

發(fā)表于《Respiratory Medicine Case Reports》期刊的病例報(bào)告,記錄了一位55歲女性,患有系統(tǒng)性硬化癥(SSc)相關(guān)的間質(zhì)性肺病(ILD)。應(yīng)用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)外泌體(EVs)后,她的臨床癥狀明顯減輕,影像學(xué)檢查結(jié)果也有顯著好轉(zhuǎn)。此病例報(bào)告對相關(guān)癥狀干預(yù)的潛在療效展開探討,同時著重指出,要確認(rèn)該方案的有效性與安全性,還需開展更多臨床試驗(yàn)和深入研究。

 

過程:患者接受了共計(jì)八次的 MSC-EVs 靜脈輸注。應(yīng)用四周后,患者反饋?zhàn)陨砗粑щy、咳嗽等癥狀得到顯著緩解。通過胸部CT掃描結(jié)果可見,肺部的玻璃樣密度以及纖維化病變均有明顯減輕。

結(jié)果:臨床癥狀呈現(xiàn)積極轉(zhuǎn)變,應(yīng)用后,患者自述呼吸困難與干咳的狀況得到大幅緩解,體力活動的耐受程度顯著提升,甚至無需再依賴額外的氧氣補(bǔ)給。

影像學(xué)檢查結(jié)果:治療后兩個月的胸部CT掃描顯示玻璃樣密度和纖維化改變顯著減少。

 

本報(bào)告重點(diǎn)介紹了臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體(MSC-EVs)在一名系統(tǒng)性硬化癥(SSc)合并嚴(yán)重間質(zhì)性肺病(ILD)患者中的應(yīng)用。盡管該患者接受了多種傳統(tǒng)治療,其肺部病變?nèi)赃M(jìn)展為嚴(yán)重間質(zhì)性肺病。作為最后的選擇,MSC-EVs療法被采用。

療法顯著改善了患者的呼吸道癥狀及胸部CT影像學(xué)表現(xiàn)。自體骨髓移植雖在SSc患者的皮膚和肺部并發(fā)癥干預(yù)中顯示出一定效果,但其侵入性強(qiáng)且副作用顯著。相比之下,MSC-EVs尚未報(bào)告明顯不良反應(yīng)。

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