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源無止境 創生有道
破譯遺傳密碼,干細胞療法讓多囊腎患者看到新曙光

發布時間:2025-05-16 08:54   瀏覽次數:461

多囊腎(ADPKD)是一種“家族遺傳魔咒”,全球約1200萬人因基因突變導致腎臟布滿囊腫,這些囊腫逐漸膨脹、擠壓正常組織,最終引發腎衰竭。患者不僅面臨終身透析或移植的困境,更需承受“代際傳遞”的心理重壓——子女有50%概率遺傳致病基因。傳統治療僅能延緩病情,但干細胞療法的出現,正試圖改寫這場遺傳悲劇。

 

多囊腎的罪魁禍首是PKD1PKD2基因突變,它們本應調控腎臟細胞的正常增殖與凋亡,但突變會導致細胞失控瘋長,形成充滿液體的囊腫。隨著囊腫體積增大,腎臟功能逐步喪失,約50%患者最終發展為終末期腎病(ESKD)。更殘酷的是,現有藥物僅能減緩囊腫增長,無法阻止腎功能惡化,更無法修復已損傷的組織。

干細胞療法:三把密鑰破解遺傳困局

干細胞之所以被寄予厚望,源于其對多囊腎病理機制的精準干預:  

基因調控:間充質干細胞(MSCs)分泌的miRNA可抑制mTOR信號通路,阻斷囊腫上皮細胞的異常增殖;

抗炎修復:通過調節巨噬細胞極化,減少促炎因子,緩解囊腫周圍炎癥損傷;

血管重塑:促進血管內皮生長因子釋放,改善腎臟缺血微環境,挽救尚未壞死的腎單位。

2023年《自然·細胞醫學》發表重磅研究:科學家將CRISPR基因編輯后的干細胞注入多囊腎病小鼠模型,成功修復PKD1基因缺陷,6周后囊腫體積縮小42%,腎功能指標接近正常水平。在人類臨床試驗中,西班牙馬德里大學醫院對20例早期多囊腎患者進行干細胞靜脈輸注,1年后患者腎體積增長率降低35%表皮生長因子受體下降速度減緩60%


從實驗室到臨床當前干細胞應用多囊腎的三大前沿方向:

基因修飾干細胞:通過CRISPR敲除突變基因,或導入正常PKD基因副本,打造超級修復細胞

類器官移植:利用患者自體干細胞培育迷你腎臟類器官,替換囊腫密布的病變區域;

外泌體靶向療法:提取干細胞外泌體,搭載小干擾RNA精準抑制囊腫相關基因表達,避免全身性副作用。

 

干細胞療法讓患者看到曙光——當干細胞技術按下疾病進展的暫停鍵,那些曾被遺傳陰影籠罩的家庭,終于有機會呼吸自由的空氣。

 

 

【文章來源】https://mp.weixin.qq.com/s/VIJMOCCrwpSdbBLjFgrKUA

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