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源無止境 創(chuàng)生有道
跟腱病救星!干細(xì)胞緩解跟腱病疼痛、減輕腫脹癥狀

發(fā)布時間:2025-07-30 09:04   瀏覽次數(shù):223

跟腱病(Achilles Tendinopathy,AT)是一種常見的肌腱退行性疾病,其特征包括肌腱細(xì)胞外基質(zhì)退化、膠原結(jié)構(gòu)紊亂,并常伴有跟腱內(nèi)部的病理性血管新生(血管增生)。作為人體最強(qiáng)大的肌腱,跟腱連接小腿肌肉與跟骨,是行走、跑步和跳躍的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。該病在普通人群中的患病率約為1.7%,而在職業(yè)運動員中發(fā)病率顯著增高。

 

跟腱病的分類

根據(jù)病變位置的不同,跟腱病可分為以下兩類:

止點性跟腱病(IAT):好發(fā)于跟骨止點上2cm內(nèi),常伴隨Haglund結(jié)節(jié)。

非止點性跟腱病(NIAT)通常發(fā)生在跟骨止點上方2-6cm的肌腱主體部分,典型表現(xiàn)為跟腱腫脹。

跟腱病的治療現(xiàn)狀

AT會導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性疼痛以及功能障礙,嚴(yán)重影響日常生活。目前,針對該病的主要非手術(shù)療法包括運動康復(fù)、使用矯形器具、針灸、理療以及沖擊波治療等。然而,對于經(jīng)過充分非手術(shù)治療無效的患者,仍有相當(dāng)一部分(文獻(xiàn)報道可達(dá)約45%)最終需要考慮手術(shù)治療。而且,現(xiàn)有的非手術(shù)方案在有效性與安全性方面的數(shù)據(jù)尚顯不足,無法滿足臨床需求。

 

間充質(zhì)干細(xì)胞帶來希望

間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)具有獨特的生物學(xué)特性,它不僅能夠自我更新,還具備多向分化能力,并且可以通過旁分泌因子來調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。其來源十分廣泛,可從臍帶、骨髓、脂肪組織等多種組織中獲取。在心臟病、肌肉骨骼疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療中,間充質(zhì)干細(xì)胞已經(jīng)展現(xiàn)出了一定的潛力,在肌腱修復(fù)領(lǐng)域同樣有著廣闊的應(yīng)用前景。

 

臨床案例

Efficacy of Stem Cell Therapy for Tendon Disorders:A Systematic Review》系統(tǒng)性檢索了多個數(shù)據(jù)庫,納入了8項試驗,共289名患者,在跟腱疾病方面,1項試驗發(fā)現(xiàn),與富血小板血漿(PRP)相比,異體來源的干細(xì)胞可使患者恢復(fù)得更快。另一項研究發(fā)現(xiàn),在手術(shù)治療中聯(lián)合使用骨髓源性干細(xì)胞治療后未出現(xiàn)再斷裂的情況。此外,還有4項試驗研究了骨髓源性干細(xì)胞治療肩袖撕裂的療效,其中對照試驗報告了更優(yōu)越的患者報告結(jié)果和更好的肌腱愈合情況。

 

Autologous Bone Marrow Derived Mesenchymal Stem Cells Are Safe for the Treatment of Achilles Tendinopathy》該研究報道了應(yīng)用自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療跟腱病的安全性,研究中其中一名右跟腱中段存在病理性改變,且有顯著后跟疼痛的44歲男性,在應(yīng)用自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞后疼痛評分顯著降低,跟腱功能指數(shù)顯著提高,超聲和磁共振檢查顯示肌腱愈合良好,且未發(fā)生感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,表明自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療跟腱病是有效的

 

現(xiàn)有研究表明,干細(xì)胞干預(yù)跟腱病具有良好的有效性,能夠緩解患者的疼痛癥狀,改善身體功能,提升生活質(zhì)量,并且在影像學(xué)上可以觀察到肌腱結(jié)構(gòu)修復(fù)的跡象。這無疑為跟腱病患者提供了一種極具前景的治療方向,為他們帶來康復(fù)新希望

 

 

https://www.nature.com/articles/s41598-024-61399-3

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7227154/

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