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源無止境 創(chuàng)生有道
霧化吸入外泌體研究為慢性阻塞性肺疾病帶來新希望

發(fā)布時間:2025-08-23 08:48   瀏覽次數(shù):290

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球第三大致死原因,每年導(dǎo)致約323萬人死亡,嚴重威脅人類健康。在我國,該疾病影響尤為顯著,40歲以上人群的患病率高達13.7%,意味著近1億人長期承受著呼吸困難和肺功能進行性、不可逆下降的痛苦。

 

科研發(fā)現(xiàn)

目前針對COPD的傳統(tǒng)治療方案,如糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑,主要作用在于緩解癥狀,無法逆轉(zhuǎn)已形成的肺部損傷。然而,近期由大連醫(yī)科大學、山東第一醫(yī)科大學和沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院科研團隊在《Cellular Immunology》期刊上發(fā)表的突破性研究,為COPD患者帶來了新的曙光。

 

該研究題為《Nebulized mesenchymal stem cell-derived exosomes attenuate airway inflammation in a rat model of chronic obstructive pulmonary disease(霧化間充質(zhì)干細胞來源外泌體減輕慢性阻塞性肺疾病大鼠模型氣道炎癥)》,首次證實了通過霧化吸入間充質(zhì)干細胞(MSCs)衍生的外泌體,能夠有效修復(fù)受損的肺部組織。

研究團隊采用香煙煙霧聯(lián)合脂多糖(LPS)誘導(dǎo)大鼠建立COPD模型,成功模擬了人類COPD的炎癥和肺纖維化進程。實驗中設(shè)置了低劑量(0.5×10? particles/kg)、中劑量(1.0×10? particles/kg)和高劑量(1.5×10? particles/kg)的外泌體霧化治療組,并與靜脈注射外泌體組、傳統(tǒng)激素治療組進行對照。

 

實驗結(jié)果令人振奮:接受低劑量外泌體霧化治療的大鼠,其關(guān)鍵肺功能指標恢復(fù)到了接近正常水平,效果顯著優(yōu)于靜脈注射組和傳統(tǒng)激素治療組。

外泌體的修復(fù)機制

外泌體是直徑30-150納米的微小囊泡,富含蛋白質(zhì)、RNA等生物活性物質(zhì),能夠像“智能快遞員”一樣,靶向結(jié)合炎癥區(qū)域并傳遞修復(fù)信號。

 

研究團隊深入研究發(fā)現(xiàn),霧化吸入的MSC外泌體通過以下三重機制實現(xiàn)肺部修復(fù):

抗炎與免疫調(diào)節(jié):外泌體顯著下調(diào)促炎因子(如TNF-α、IL-6,降幅超50%),同時上調(diào)抗炎因子IL-10,重塑肺部免疫平衡。實驗證據(jù)顯示,大鼠肺泡灌洗液和血清中的炎癥標志物大幅減少,中性粒細胞與巨噬細胞浸潤得到有效抑制,H&E染色顯示肺泡結(jié)構(gòu)明顯改善。

逆轉(zhuǎn)肺纖維化:外泌體通過抑制TGF-β1/Wnt/β-catenin信號通路,有效減少膠原沉積(降幅約70%),并逆轉(zhuǎn)上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化(EMT),恢復(fù)氣道上皮的完整性。

 

高效靶向遞送:霧化技術(shù)將外泌體轉(zhuǎn)化為1-5微米的氣溶膠顆粒,可直接作用于肺泡與氣道,使局部藥物濃度提升3-5倍,生物利用度高達78%。外泌體表面的整合素能夠識別炎癥區(qū)域,實現(xiàn)精準的藥物遞送和修復(fù)信號釋放。

臨床前景

該研究的亮點不僅在于顯著的療效,更在于其良好的臨床轉(zhuǎn)化潛力。實驗采用的優(yōu)化霧化設(shè)備能精確控制顆粒大小,確保藥物在肺部均勻分布。單次治療后,外泌體在體內(nèi)的半衰期約為4.5小時,但其修復(fù)效果可持續(xù)12-18個月。

 

與依賴激素的傳統(tǒng)方案相比,外泌體霧化在改善肺功能和抑制肺纖維化方面效果更優(yōu),同時避免了長期使用激素可能帶來的免疫抑制風險。研究團隊計劃進一步探索外泌體在COPD急性加重期的應(yīng)用價值,并已啟動多中心臨床試驗,預(yù)計將于2026年進入II期階段。

這項研究標志著COPD治療理念從“被動維持”向“主動修復(fù)”的重要轉(zhuǎn)變。外泌體技術(shù)不僅為COPD患者提供了潛在的非激素替代療法,其揭示的作用機制也為肺纖維化、哮喘等其他呼吸系統(tǒng)疾病的研究開辟了新思路

 

研究人員強調(diào),外泌體技術(shù)的核心優(yōu)勢在于其“三位一體”的作用邏輯:通過強力抗炎凈化肺部微環(huán)境,通過免疫調(diào)節(jié)重建肺部穩(wěn)態(tài),通過促進組織再生修復(fù)細胞及結(jié)構(gòu)損傷。隨著外泌體生產(chǎn)技術(shù)的標準化和成本控制,該方案有望在未來5-10年內(nèi)成為呼吸系統(tǒng)疾病的治療選擇。

未來展望

專家展望,外泌體技術(shù)未來可能發(fā)展為一種日常肺部保養(yǎng)手段,如同“汽車保養(yǎng)”一樣,定期清除肺部炎癥、修復(fù)細胞損傷,不僅有助于提升整體呼吸健康水平,更可能在早期階段有效阻止COPD或其他肺部疾病的發(fā)生。

 

 

https://mp.weixin.qq.com/s/sXUOSmptXTEXNXt-Ks80RQ?click_id=33

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0008874925000188?via%3Dihub#preview-section-introduction

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