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源無止境 創(chuàng)生有道
細(xì)胞科普 | 宮頸癌干預(yù)新篇章:疫苗與免疫療法的雙重防治

發(fā)布時間:2025-11-10 08:48   瀏覽次數(shù):117

宮頸癌是中國女性中發(fā)病率僅次于乳腺癌的常見婦科惡性腫瘤,嚴(yán)重威脅女性生殖健康與生命。據(jù)統(tǒng)計,我國每年新發(fā)宮頸癌病例約13.2萬,死亡病例超過5.3萬,防控形勢嚴(yán)峻。

HPV(人乳頭瘤病毒)與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。目前已發(fā)現(xiàn)HPV100多種亞型,根據(jù)其侵犯部位可分為皮膚型與黏膜型,又根據(jù)致癌風(fēng)險分為低危型與高危型。持續(xù)性高危型HPV感染是宮頸癌及癌前病變的主要致病因素。

 

作為首個明確病因的癌癥,宮頸癌也成為目前唯一可通過疫苗進行針對性預(yù)防的惡性腫瘤。目前市面上有二價、四價和九價HPV疫苗,其“價”數(shù)越高,覆蓋的病毒亞型越廣泛。然而,疫苗主要用于預(yù)防,對已感染HPV或已罹患宮頸癌的患者效果有限,因此科學(xué)研究逐漸將目光投向生物免疫療法。

免疫重建:清除HPV的關(guān)鍵

HPV感染之所以難以根治,在于患者體內(nèi)存在針對HPV的特異性免疫缺陷,無法有效清除潛伏于細(xì)胞內(nèi)的病毒,從而導(dǎo)致病變遷延。要實現(xiàn)HPV清除,關(guān)鍵在于修復(fù)和重建患者的特異性免疫應(yīng)答。

 

當(dāng)HPV侵入人體后,免疫細(xì)胞會啟動細(xì)胞免疫機制,聚集于感染部位,識別病毒抗原并激活特異性免疫反應(yīng),最終清除病毒。通過免疫細(xì)胞療法,可以增強這一過程的效率與精準(zhǔn)性。

免疫細(xì)胞療法:宮頸癌干預(yù)新方向

免疫細(xì)胞療法是從患者外周血中提取免疫細(xì)胞,經(jīng)體外擴增、活化或基因修飾后,回輸至患者體內(nèi),使其精準(zhǔn)識別并殺傷腫瘤細(xì)胞或病毒感染細(xì)胞,同時調(diào)節(jié)和增強整體免疫功能。該技術(shù)已成為腫瘤干預(yù)領(lǐng)域的重要突破。

 

該療法主要適用于以下人群:

HPV感染者,包括攜帶病毒、出現(xiàn)白帶異常或接觸性出血等癥狀者;

免疫力低下人群,如反復(fù)生殖道感染、易感冒、長期疲勞者;

宮頸癌預(yù)防人群,包括長期高危HPV感染、CIN13病變、不規(guī)則出血或具有腫瘤家族史者。

與傳統(tǒng)手術(shù)、放化療不同,免疫細(xì)胞療法著眼于恢復(fù)機體自身的抗腫瘤免疫力,從根源上阻遏腫瘤發(fā)展,并修復(fù)免疫微環(huán)境。

臨床案例

研究詳情:中國人民解放軍醫(yī)院進行了一項臨床試驗,發(fā)表于《中國腫瘤生物治療雜志》,針對68名宮頸癌患者,其中放療組38例,聯(lián)合自身免疫細(xì)胞治療組30例。研究通過分離患者外周血單個核細(xì)胞,誘導(dǎo)培養(yǎng)CD3AK細(xì)胞、CIK細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、γδT細(xì)胞和NK細(xì)胞,并檢測治療前后患者外周血免疫細(xì)胞比例和數(shù)量的變化。

研究結(jié)果聯(lián)合治療組患者的免疫細(xì)胞絕對值顯著高于放療組,且生存期明顯延長。具體數(shù)據(jù)顯示,聯(lián)合治療組中患者(b-Ⅳ期)125年總生存率分別為93.3%83.3%76.6%,明顯高于放療組的86.82%68.4%57.9%

結(jié)論:放療聯(lián)合自身免疫細(xì)胞治療通過增強宮頸癌患者免疫功能,提高對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用,從而延長生存期。

 

結(jié)語

宮頸癌是病因明確可防可控的腫瘤。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦適齡女性接種HPV疫苗作為一級預(yù)防,定期進行HPV/TCT篩查作為二級預(yù)防。對已感染HPV或發(fā)生宮頸病變者,應(yīng)加強隨訪與監(jiān)測;而對宮頸癌患者而言,免疫細(xì)胞療法為代表的新型干預(yù)手段,正帶來新的希望與選擇。

 

 

 

https://www.semanticscholar.org/paper/Clinical-efficiency-of-radiotherapy-combined-with-Song/d6c587437fc947c90a1a495e3b73e9ab65ea2ffb

https://d.wanfangdata.com.cn/periodical/zgzlswzlzz201204014

https://mp.weixin.qq.com/s/25jj_bXlTf8B4pNbSxrikg

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