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源無止境 創(chuàng)生有道
世界心臟日|守護(hù)“律動不息”,干細(xì)胞療法帶來 “心”希望

發(fā)布時(shí)間:2025-09-29 08:57   瀏覽次數(shù):176

心臟疾病是威脅人類生命健康的“頭號殺手”,每年導(dǎo)致全球數(shù)百萬人死亡。今年9月29日是第26個(gè)世界心臟日,主題定為“律動不息”,旨在提高公眾對心臟健康的關(guān)注,推動心血管疾病的預(yù)防與干預(yù)行動。

 

心臟疾病泛指影響心臟結(jié)構(gòu)和功能的多種疾病,常見類型包括冠狀動脈疾病、心肌病、心律失常、心力衰竭、心臟瓣膜病和先天性心臟病等。據(jù)《中國心血管健康與疾病報(bào)告2023》概要估算,我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)高達(dá)3.3億,其中冠心病患者約1139萬,心力衰竭患者約890萬,高血壓患者達(dá)2.45億。心血管疾病已成為我國居民健康的頭號威脅,防治形勢十分嚴(yán)峻。

盡管醫(yī)療技術(shù)持續(xù)進(jìn)步,治療手段日益豐富,我國在心臟病防治方面仍面臨諸多挑戰(zhàn)。一方面,高血壓、糖尿病、血脂異常等心血管危險(xiǎn)因素的管控仍不理想;另一方面,心臟病的早期診斷和預(yù)防體系尚不完善,許多患者確診時(shí)已進(jìn)入疾病晚期,加大了治療難度和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

干細(xì)胞療法:心臟修復(fù)的新希

近年來,干細(xì)胞療法為心臟疾病的治療提供了新思路。干細(xì)胞具有自我更新和多向分化的潛能,在特定條件下可分化成多種功能細(xì)胞,是構(gòu)建人體組織和器官的原始細(xì)胞,因此被譽(yù)為“生命之源”或“萬用細(xì)胞”。憑借其歸巢效應(yīng),干細(xì)胞能夠遷移至損傷部位,修復(fù)或替換受損細(xì)胞,促進(jìn)組織再生。

 

間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)心血管疾病的機(jī)制主要包括以下幾點(diǎn):

分化為心肌細(xì)胞

研究表明,干細(xì)胞在誘導(dǎo)后可分化為心肌細(xì)胞,并與宿主心肌細(xì)胞形成閏盤連接,整合為功能合胞體,直接參與心臟收縮,從而增強(qiáng)局部心肌功能,縮小梗死面積,提升射血分?jǐn)?shù),改善心功能。因此,干細(xì)胞移植對心力衰竭、心律失常、心肌病及冠心病等具有積極療效。

分化為血管內(nèi)皮細(xì)胞

在血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、堿性成纖維細(xì)胞生長因子(bFGF)等因子誘導(dǎo)下,間充質(zhì)干細(xì)胞可分化為血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)新生血管形成,改善缺血區(qū)域血液供應(yīng)。

 

抗心肌細(xì)胞凋亡

研究表明,間充質(zhì)干細(xì)胞能夠抑制心肌細(xì)胞凋亡,減輕心肌超微結(jié)構(gòu)損傷,減少心肌酶泄漏,延緩甚至逆轉(zhuǎn)心力衰竭進(jìn)程,從而改善心臟功能。

旁分泌作用

移植后的間充質(zhì)干細(xì)胞可通過分泌多種細(xì)胞因子,參與抑制炎癥、抗纖維化、促進(jìn)細(xì)胞歸巢等過程,綜合調(diào)控心臟修復(fù)微環(huán)境。

臨床案例支持

多項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)和系統(tǒng)評價(jià)表明,間充質(zhì)干細(xì)胞移植可顯著提升心肌梗死患者的左心室射血分?jǐn)?shù),縮小梗死面積,促進(jìn)心功能恢復(fù)。

由韓國首爾國立大學(xué)醫(yī)院牽頭組建的科研團(tuán)隊(duì),在國際權(quán)威期刊《干細(xì)胞研究與治療》上發(fā)表了一篇題為《干細(xì)胞治療急性心肌梗死的中遠(yuǎn)期療效與安全性:系統(tǒng)性評價(jià)與薈萃分析》的文獻(xiàn)綜述。

 

研究過程:對72項(xiàng)相關(guān)研究進(jìn)行系統(tǒng)回顧,涉及7103名急性心肌梗死患者。研究分析了間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)移植的療效和安全性,重點(diǎn)關(guān)注移植時(shí)間、細(xì)胞劑量等因素對治療效果的影響。

結(jié)果顯示,間充質(zhì)干細(xì)胞移植安全有效,特別是在心梗發(fā)生后12周內(nèi)進(jìn)行移植,細(xì)胞劑量控制在10?–10?范圍內(nèi),療效最為顯著。部分患者療效可持續(xù)24個(gè)月,且未見嚴(yán)重不良事件明顯增加。

小結(jié)

現(xiàn)有臨床證據(jù)表明,干細(xì)胞療法對多種心臟疾病具有良好干預(yù)效果,在改善患者病情、延長生存期及提高生活質(zhì)量方面展現(xiàn)出廣闊前景。在世界心臟日到來之際,我們再次認(rèn)識到守護(hù)心臟健康的重要性,干細(xì)胞療法為代表的科技創(chuàng)新,正為實(shí)現(xiàn)“律動不息”這一美好愿景注入新的希望

 

 

 

https://stemcellres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13287-024-03891-1

https://mp.weixin.qq.com/s/XBz-c_gKwRfNhR254eRjgw

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