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腦卒中，俗稱“中風”，是我國成年人致殘和致死的主要原因之一。其中，缺血性腦卒中（又稱“腦梗死”）是最常見的類型，約占所有新發腦卒中的72.8%。它通常因血管堵塞導致大腦局部供血中斷，引發腦組織損傷，可能造成肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難等后遺癥，嚴重時甚至危及生命。
盡管現有醫療手段（如溶栓、取栓治療）能夠挽救部分患者，但很多患者因錯過最佳治療時間窗，仍面臨長期功能障礙的風險。因此，醫學界一直在尋找能夠突破時間限制、促進神經修復的新療法。近年來，干細胞療法，尤其是間充質干細胞療法，展現出令人鼓舞的應用前景。
干細胞如何幫助修復大腦？
間充質干細胞是一類具有自我更新和多向分化潛能的細胞。研究表明，它們并非直接替代死亡的神經細胞，而是通過調節受損區域的微環境來發揮作用：例如減輕炎癥反應、促進新血管生成、輔助神經修復，從而為大腦恢復創造有利條件。
臨床驗證，兩種途徑均顯示療效
2025年11月24日，國際行業期刊《Stem Cells Translational Medicine》發表了一項二期隨機對照試驗，專門比較了兩種干細胞應用方式——靜脈注射與椎管內注射（即將干細胞注射到脊髓周圍的蛛網膜下腔，使其更易到達中樞神經系統）——治療缺血性腦卒中后遺癥的安全性與有效性。
該研究納入了48名患者，其中32名患者被分為兩組，分別接受兩次臍帶來源的間充質干細胞干預（一組通過靜脈注射，另一組通過椎管內注射），并同時進行康復訓練；另外16名條件相似的患者作為對照組，僅接受康復治療。
結果顯示：
安全性良好：兩種應用方式在整個研究期間均未發生嚴重的治療相關不良事件。
有效性顯著：在為期12個月的隨訪中，無論是靜脈干預組還是椎管內干預組，患者在神經功能缺損程度、生活自理能力、肌肉張力、精細動作以及生活質量等多方面的評分，均顯著優于對照組。
這表明在這項研究中，兩種輸送方式均能有效改善患者的神經功能與生活質量。
更多研究佐證潛力
除了上述研究，其他多項臨床觀察也支持干細胞療法的潛力：
福建醫科大學第二附屬醫院神經外科團隊近期發表的一項綜合分析顯示，采用干細胞療法能夠顯著降低缺血性卒中患者的死亡率，并且有效改善其神經系統的預后情況。這為干細胞治療缺血性卒中的有效性提供了又一有力證據。
中國臺灣花蓮慈濟大學醫學院報道了一個令人振奮的案例：一名缺血性腦卒中偏癱患者在接受干細胞干預后，在12個月內取得了完全康復，這一結果發表在《Cell Transplantation》（細胞移植）期刊上。
日本學者對現有的隨機對照試驗進行了系統評價和數據分析。他們查閱了超過10000篇論文，最終篩選出13項符合條件的實驗，這些實驗共涉及872名患者。研究發現，從長遠來看，干細胞在改善缺血性腦中風患者的自主生活能力方面具有顯著益處，能夠幫助患者恢復神經功能，而且在整個應用過程中沒有增加死亡風險，是一種兼具療效和安全性的未來治療策略。
結語
綜合現有研究來看，干細胞療法為缺血性腦卒中患者的長期康復帶來了新的希望。目前，全球科研人員仍在通過更多、更大規模的臨床試驗，不斷驗證其長期安全性與有效性，推動這一前沿技術從研究走向成熟應用，未來有望為眾多患者提供新的治療選擇。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41277536/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38518043/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34939863/